鲁政办发〔2011〕37号

各乡镇人民政府、县直各有关部门：

《鲁甸县2011年新型农村合作医疗调整方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○一一年五月十八日

2011年新型农村合作医疗调整方案

根据云南省新农合有关文件通知， 2011年，新农合人均筹资标准提高到230元，其中：中央财政每人每年补助124元，省级财政每人每年补助76元，个人缴费30元。为进一步做好我县新农合统筹补偿工作，根据《云南省卫生厅关于印发云南省2011年新型农村合作医疗补偿方案调整指导意见的通知》（云卫发〔2011〕334号文件）及全市新农合工作会议精神，结合我县新型农村合作医疗运行情况，认真测算分析，对2011年新型农村合作医疗实施方案作如下调整。

一、调整住院补偿比例

（一）起付线：乡级60元不变；县级由100元调整至150元，县外600元不变。

（二）补偿比例：乡级由70%调整至80%；县级由60%调整至70%；县外不作调整。

（三）封顶线：参合人员全年累计住院补偿封顶线由3万元调整至5万元。对癌症、严重糖尿病、严重心脑血管疾病、精神病等4种慢性、特殊性疾病的补偿封顶线提高至6万元。

二、增加特殊病住院补偿病种及补偿比例

（一）增加病种，增加儿童先心病和白血病：0—14周岁（含14周岁）参合儿童，凡患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6种疾病。

（二）儿童先心病和白血病报销比例：乡级85%；县级75%；省、市级70%。

三、未作调整部分，按2011年原方案执行。

四、调整后的方案自2011年6月1日至2011年12月31日（以住院发票日期为准）执行。